Nadciśnienie, czyli wysokie ciśnienie krwi, to problem, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. Niewłaściwie leczone nadciśnienie może prowadzić do poważnych problemów, w tym zawału serca lub udaru mózgu. Oznacza to, że konieczne jest postawienie dokładnej diagnozy pielęgniarskiej w kierunku nadciśnienia, a także skuteczny plan opieki.

Java łączy się z mysql

Po wyjaśnieniu, czym jest nadciśnienie, co jest jego przyczyną i jakie są jego najczęstsze objawy, w tym przewodniku wyjaśniono sześć kluczowych diagnoz pielęgniarskich związanych z nadciśnieniem. Dla każdej diagnozy wyjaśniono definicję NANDA, potencjalne dowody i pożądane wyniki, a także kroki, jakie należy podjąć w przypadku interwencji pielęgniarskiej.

Diagnoza pielęgniarska nadciśnienia tętniczego: co to jest?

Prawidłowe ciśnienie krwi występuje wtedy, gdy przez większość czasu ciśnienie krwi jest niższe niż 120/80 mmHg. U pacjenta zdiagnozowano nadciśnienie, termin medyczny określający wysokie ciśnienie krwi, gdy ich ciśnienie krwi przez większość czasu wynosi 140/90 mmHg.

Istnieje kilka stopni nadciśnienia:

• Normalne ciśnienie krwi: niższe niż 120/80
• Stan przednadciśnieniowy: 120-139/80-89
• Nadciśnienie pierwszego stopnia: 140-159/90-99
• Nadciśnienie 2. stopnia: 160+/100+

Nadciśnienie może być niebezpieczne, ponieważ może powodować cięższą pracę serca w pompowaniu krwi do organizmu, co może zwiększać ryzyko niewydolności serca, udaru mózgu i stwardnienia tętnic.

Co powoduje nadciśnienie?

Dokładna przyczyna nadciśnienia tętniczego nie jest często znana. Nadciśnienie pierwotne (lub samoistne) występuje wtedy, gdy nadciśnienie nie ma znanej przyczyny lub nie ma dowodów na powiązanie go z konkretną przyczyną. Nadciśnienie pierwotne stanowi około 90% wszystkich przypadków nadciśnienia. Nadciśnienie wtórne to wysokie ciśnienie krwi, które ma możliwą do zidentyfikowania przyczynę.

Potencjalne przyczyny nadciśnienia (pierwotne lub wtórne) obejmują:

• Nadwaga lub otyłość
• Palenie
• Genetyka/wywiad rodzinny nadciśnienia tętniczego
• Dieta bogata w sól
• Spożywanie więcej niż 1-2 napojów alkoholowych dziennie
• Stres
• Podeszły wiek
• Brak doświadczenia
• Bezdech senny
• Choroba nerek
• Zaburzenia tarczycy

Oznaki i objawy nadciśnienia

Nadciśnienie nie zawsze powoduje objawy; w rzeczywistości około jedna trzecia osób cierpiących na nadciśnienie nie wie, że je ma, z powodu braku objawów lub ich niewielkiej liczby.

Poniżej znajdują się niektóre z najczęstszych objawów nadciśnienia:

jeśli inaczej, jeśli Java

• Ból głowy
• Dzwonienie lub brzęczenie w uszach
• Zmęczenie
• Nieregularne tętno
• Splątanie lub zawroty głowy
• Krwotok z nosa
• Rozmazany obraz
• Trudności w oddychaniu
• Ból w klatce piersiowej
• Krew w moczu

Plany opieki pielęgniarskiej nad nadciśnieniem

Gdy u pacjenta zostanie stwierdzone wysokie ciśnienie krwi, ważne jest, aby zastosować odpowiednią diagnozę pielęgniarską i plan opieki pielęgniarskiej w związku z nadciśnieniem, aby zmniejszyć skutki nadciśnienia oraz utrzymać zdrowie i jakość życia pacjenta na wysokim poziomie. Poniżej znajduje się sześć planów opieki pielęgniarskiej nad nadciśnieniem. Te sześć planów opieki obejmuje główne kwestie związane z nadciśnieniem tętniczym. Każdy z nich zawiera własną diagnozę pielęgniarską, definicję NANDA, możliwe oznaki dowodów, pożądany wynik i interwencje pielęgniarskie.

Skorzystaj z definicji NANDA i potencjalnych dowodów, aby ustalić właściwy plan opieki pielęgniarskiej nad nadciśnieniem. Niektórzy pacjenci mogą wymagać wielu planów opieki.

Diagnoza pielęgniarska nadciśnienia nr 1: ryzyko zmniejszonej pojemności minutowej serca

Definicja NANDY: Niedostateczna ilość krwi pompowanej przez serce w celu zaspokojenia zapotrzebowania metabolicznego organizmu.

Prawdopodobnie udokumentowane przez:

• Nie dotyczy. Ta interwencja ma na celu zapobieganie zmniejszeniu rzutu serca.

Pożądane wyniki:

• Wykaż stabilny rytm i częstość akcji serca.
• Utrzymuj ciśnienie krwi w dopuszczalnym zakresie.
• Weź udział w zajęciach obniżających ciśnienie krwi i obciążenie serca.

Interwencje:

nie

• Sprawdź dane laboratoryjne pacjenta (markery serca, liczba krwinek, elektrolity, poziomy ABG itp.), aby określić czynniki przyczyniające się do tego.
• Monitoruj i zapisuj ciśnienie krwi w obu ramionach i udach
• Zmierz ciśnienie krwi w obu rękach.
• Osłuchiwanie szmerów oddechowych i rytmu serca. Obserwuj kolor skóry pacjenta, temperaturę i czas napełniania naczyń włosowatych.
• Jeśli to konieczne, należy zalecić pacjentowi zmniejszenie spożycia sodu.
• W razie potrzeby podać leki.

Diagnoza pielęgniarska nadciśnienia nr 2: Ostry ból (zwykle ból głowy)

Definicja NANDY: Ból jest tym, czym twierdzi osoba doświadczająca, że ​​istnieje, ilekroć osoba tak twierdzi; nieprzyjemne doznanie zmysłowe i emocjonalne wynikające z rzeczywistego lub potencjalnego uszkodzenia tkanki lub opisane w kategoriach takiego uszkodzenia, nagłe lub powolne wystąpienie o dowolnym natężeniu od łagodnego do ciężkiego, z przewidywanym lub przewidywalnym zakończeniem i czasem trwania.

Prawdopodobnie udokumentowane przez:

konwersja ciągu na liczbę całkowitą

• Pacjent zgłasza pulsujący ból głowy, najczęściej po przebudzeniu.
• Zmiany apetytu.
• Pacjent zgłasza sztywność karku, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, nudności i/lub wymioty.

Pożądane wyniki:

• Pacjent twierdzi, że nie odczuwa już bólu głowy i wygląda na wygodnego i bezbolesnego.

Interwencje:

• Określ specyfikę bólu, taką jak intensywność, gdzie się znajduje i jak długo trwa.
• Zwróć uwagę na stosunek pacjenta do bólu i historię nadużywania substancji psychoaktywnych.
• Zachęcaj do odpoczynku podczas silnych epizodów bólu.
• Zalecenia metod łagodzenia bólu, takich jak masowanie szyi i pleców, przykładanie chłodnych okładów na czoło i unikanie jasnego światła.
• Ogranicz ilość poruszania się pacjenta.
• W razie potrzeby podać leki.

Diagnoza pielęgniarska nadciśnienia nr 3: Nietolerancja aktywności

Definicja NANDY: Niewystarczająca energia fizjologiczna lub psychiczna, aby wytrzymać lub ukończyć wymagane lub pożądane codzienne czynności.

Prawdopodobnie udokumentowane przez:

• Pacjent zgłaszający osłabienie lub zmęczenie.
• Nieprawidłowe tętno w wyniku aktywności.
• Dyskomfort wysiłkowy lub duszność.
• Zmiany w elektrokardiogramie (EKG) odzwierciedlające niedokrwienie; arytmie.

Pożądane wyniki:

• Pacjent uczestniczy w niezbędnych i/lub pożądanych czynnościach.
• Stosuje zidentyfikowane techniki w celu zwiększenia tolerancji na aktywność.
• Zgłasza wymierny wzrost tolerancji na aktywność.
• Wykazuje zmniejszenie zauważalnych oznak nietolerancji.

Interwencje:

• Zwróć uwagę na każdy czynnik przyczyniający się do zmęczenia (wiek, stan zdrowia, choroba itp.).
• Oceń stopień nietolerancji aktywności pacjenta i kiedy ona występuje.
• Monitoruj reakcję pacjenta na aktywność (tętno, tętno, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, nadmierne zmęczenie itp.).
• Wyjaśnij techniki oszczędzania energii (krzesła prysznicowe, siedzenie podczas mycia zębów itp.).
• Oceń wszelkie czynniki emocjonalne, które mogą przyczyniać się do nietolerancji aktywności (takie jak depresja lub stany lękowe).
• Jeśli to możliwe, zachęcaj pacjenta do samoopieki i stopniowej aktywności.

Diagnoza pielęgniarska nadciśnienia tętniczego nr 4: Nieskuteczne radzenie sobie

Definicja NANDY: Niemożność sformułowania prawidłowej oceny stresorów, nieodpowiedni wybór wyćwiczonych reakcji i/lub niemożność wykorzystania dostępnych zasobów.

Prawdopodobnie udokumentowane przez:

• Pacjent stwierdza, że ​​nie jest w stanie sobie poradzić; pacjent prosi o pomoc.
• Zmartwienie, drażliwość, niepokój i/lub depresja w wyniku rozpoznania nadciśnienia.
• Zachowania destrukcyjne, takie jak przejadanie się, brak apetytu; nadmierne palenie/picie i/lub nadużywanie alkoholu

Pożądane wyniki:

• Pacjent może zidentyfikować swoje nieskuteczne techniki radzenia sobie i ich konsekwencje.
• Werbalizuje świadomość własnych możliwości radzenia sobie.
• Identyfikuje potencjalnie stresujące sytuacje i podejmuje kroki, aby ich uniknąć lub zmodyfikować.
• Pokazuje wykorzystanie skutecznych umiejętności radzenia sobie.

Interwencje:

• Określ, z jakimi konkretnymi obszarami pacjent ma trudności w radzeniu sobie.
• Oceń skuteczność obecnych umiejętności pacjenta w zakresie radzenia sobie i określ obszary, w których można wprowadzić ulepszenia.
• Pomóż pacjentowi zidentyfikować konkretne stresory i sposoby radzenia sobie z nimi.
• Pracuj z pacjentem nad opracowaniem planu opieki i zachęcaj do udziału w planie.
• Pomóż pacjentowi zidentyfikować i rozpocząć planowanie niezbędnych zmian w stylu życia.
• Zachęć pacjenta do oceny swoich priorytetów i celów życiowych.

Diagnoza pielęgniarska nadciśnienia nr 5: Niezrównoważone odżywianie (więcej niż wymagania organizmu)

Definicja NANDY: Spożycie składników odżywczych przekraczające zapotrzebowanie metaboliczne.

Prawdopodobnie udokumentowane przez:

• Waga pacjenta jest o 10–20% większa od idealnej dla jego wzrostu i budowy ciała.
• Zgłoszone lub zaobserwowane dysfunkcyjne wzorce odżywiania.

Pożądane wyniki:

• Pacjent rozumie związek pomiędzy nadciśnieniem a otyłością.
• Inicjuje/utrzymuje odpowiedni program ćwiczeń.
• Pokazuje zmiany we wzorcach żywieniowych, takie jak wybór i/lub ilość jedzenia, mające na celu osiągnięcie zdrowszej masy ciała.

Interwencje:

• Ocenić stopień zrozumienia przez pacjenta związku pomiędzy nadciśnieniem a otyłością.
• Omów z pacjentem związek nadciśnienia tętniczego i otyłości.
• Omów potrzebę zmniejszenia spożycia kalorii, a także ograniczonego spożycia soli, cukru i tłuszczu.
• Określ chęć pacjenta do utraty wagi.
• Pomóż pacjentowi ustalić realistyczny plan ćwiczeń.
• Pomóż pacjentowi ustalić realistyczny plan odżywiania.
• W razie potrzeby skieruj pacjenta do dietetyka.

Diagnoza pielęgniarska nadciśnienia nr 6: Deficyt wiedzy

Definicja NANDY: Brak lub niedobór informacji poznawczych związanych z określonym tematem.

przeanalizuj ciąg znaków na int

Prawdopodobnie udokumentowane przez:

• Werbalizacja problemu.
• Pacjent potrzebuje informacji lub większej ilości informacji albo nie rozumie podanych informacji.
• Pacjent niedokładnie postępuje zgodnie z instrukcjami.
• Pacjent wydaje się pobudzony, wrogi lub zdenerwowany, gdy omawiany jest jego stan i sposoby radzenia sobie z nim.

Pożądane wyniki:

• Pacjent potrafi wyrazić swoją wiedzę na temat postępowania i leczenia nadciśnienia tętniczego.
• Pacjent prawidłowo stosuje przepisane mu leki i rozumie ich skutki uboczne.

Interwencje:

• Określ, jakie informacje pacjent aktualnie rozumie.
• Ocenić gotowość i blokady do nauki. Jeśli to możliwe, uwzględnij partnera pacjenta.
• Opisz naturę nadciśnienia, jego wpływ na różne części ciała i sposoby jego leczenia.
• Unikaj używania określenia normalne ciśnienie krwi. Zamiast tego używaj terminu dobrze kontrolowane, aby opisać ciśnienie pacjenta w pożądanych granicach.
• Omów z pacjentem zmiany, jakie może wprowadzić w celu leczenia nadciśnienia.
• Omów znaczenie utrzymywania stabilnej wagi.
• Omów potrzebę stosowania diety niskokalorycznej o niskiej zawartości sodu na zamówienie.
• Pomóż pacjentowi stworzyć harmonogram przyjmowania leków.
• Skieruj pacjenta do innych zasobów, które można wykorzystać w celu lepszego zrozumienia nadciśnienia i leczenia go.

Przegląd: Diagnozowanie i leczenie nadciśnienia

Nadciśnienie, termin medyczny określający wysokie ciśnienie krwi, to problem, który może mieć poważne i długotrwałe skutki zdrowotne, jeśli nie jest odpowiednio leczony. Dlatego ważne jest posiadanie skutecznego planu opieki pielęgniarskiej nad nadciśnieniem tętniczym.

Chociaż często trudno jest określić przyczynę nadciśnienia, wysokie ciśnienie krwi może być spowodowane wagą, paleniem tytoniu, wysokim spożyciem sodu i/lub uwarunkowaniami genetycznymi, a także innymi czynnikami. Niektóre objawy nadciśnienia mogą obejmować ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, trudności w oddychaniu i/lub ból w klatce piersiowej, chociaż niektórzy pacjenci z nadciśnieniem nie wykazują żadnych objawów.

Istnieje sześć kluczowych diagnoz pielęgniarskich dotyczących nadciśnienia.

• Ryzyko zmniejszenia pojemności minutowej serca
• Ostry ból (zwykle ból głowy)
• Nietolerancja aktywności
• Nieskuteczne radzenie sobie
• Niezbilansowane odżywianie (więcej niż zapotrzebowanie organizmu)
• Deficyt wiedzy

W przypadku każdej diagnozy pielęgniarskiej dotyczącej nadciśnienia ważne jest, aby znać definicję NANDA, możliwe oznaki dowodów, pożądany wynik i interwencje pielęgniarskie.

Co dalej?

Myślisz o karierze w administracji opieki zdrowotnej? Przeczytaj nasz kompletny przewodnik po uzyskaniu stopnia administracji opieki zdrowotnej, zawierający wyjaśnienia, jakie poziomy kwalifikacji są potrzebne w różnych karierach.