Czy masz pacjenta skarżącego się na ból brzucha bez wyraźnej przyczyny? Nie wiesz, co wpisać w swoim wykresie? Nie martwić się! Możesz użyć kodów ICD-10 dla bólu brzucha, aby wskazać konkretnie, jakiego rodzaju dyskomfort odczuwa dana osoba, nawet jeśli nie masz pewności co do przyczyny. W tym artykule wymienię kody ICD-10 dotyczące bólu brzucha, zaczynając od R10.* oraz kilka kluczowych wskazówek dotyczących ich używania.

Obraz funkcji: Michaela Mandiberga /Flickr

Jakie są kody ICD-10 dotyczące bólu brzucha?

Oto wszystkie kody ICD-10 dla różnych postaci bólu brzucha. Dwa szybkie kwalifikacje:

#1: Nie można zapisać kodu dla kolka nerkowa obok kodów bólu brzucha.

#2: Kody bólu brzucha nie obejmują dorsalgia Lub wzdęcia i schorzenia z nimi związane , ale kody dla tych stanów można stosować w połączeniu z kodami bólu brzucha.

Wszystkie kody zaczynają się od R10 , ogólny kod bólu brzucha i miednicy, a następnie do tego kodu można dodać maksymalnie trzy cyfry, aby uzyskać bardziej szczegółową diagnozę.

• Ból brzucha i miednicy:R10
  • Ostry brzuch:R10.0
  • Ból zlokalizowany w górnej części brzucha:R10.1
    • Ból w górnej części brzucha, nieokreślonyR10.10
    • Ból w prawym górnym kwadrancie:R10.11
    • Ból w lewym górnym kwadrancie:R10.12
    • Ból brzucha:R10.13
  • Bóle miednicy i krocza:R10.2
  • Ból zlokalizowany w innych częściach podbrzusza:R10.3
    • Ból w podbrzuszu, nieokreślony:R10,30
    • Ból w prawym dolnym kwadrancie:R10.31
    • Ból w lewym dolnym kwadrancie:R10.32
    • Ból okołopępkowy:R10.33
  • Inne bóle brzucha:R10.8
    • Tkliwość brzucha:R10.81
      • Tkliwość w prawym górnym kwadrancie brzucha:R10.811
      • Tkliwość w lewym górnym kwadrancie brzucha:R10.812
      • Tkliwość w prawym dolnym kwadrancie brzucha:R10.813
      • Tkliwość w lewym dolnym kwadrancie brzucha:R10.814
      • Tkliwość okołopępkowa brzucha:R10.815
      • Tkliwość w nadbrzuszu:R10.816
      • Uogólniona tkliwość brzucha:R10.817
      • ……nieokreślone miejsce:R10.819
    • Odbicie tkliwości brzucha:R10,82
      • Tkliwość brzucha z odbicia w prawym górnym kwadrancie:R10.821
      • Tkliwość brzucha z odbicia w lewym górnym kwadrancie:R10.822
      • Tkliwość brzucha z odbicia w prawym dolnym kwadrancie:R10.823
      • Tkliwość brzucha z odbicia w lewym dolnym kwadrancie:R10.824
      • Tkliwość brzucha z odbicia okołopępkowego:R10.825
      • Tkliwość brzucha z odbicia w nadbrzuszu:R10.826
      • Uogólniona tkliwość brzucha z odbicia:R10.827
      • ……nieokreślone miejsce:R10.829
    • Kolka:R10,83
    • Uogólniony ból brzucha:R10,84
  • Nieokreślony ból brzucha:R10.9

Tabela konwersji kodów ICD-9 do ICD-10 dla bólu brzucha

Jeśli zastanawiasz się, jakie kody bólu brzucha znajdowały się w starym systemie ICD, tutaj jest tabela, która przekłada się między ICD-9 i ICD-10. Nie było zbyt wielu kodów ICD-9 opisujących ból brzucha, więc niektóre z nich mogą odpowiadać więcej niż jednemu kodowi w ramach bardziej szczegółowego systemu ICD-10.

wyłączenie trybu programisty

Wytyczne dotyczące stosowania kodów ICD-10 w leczeniu bólu brzucha

Ponieważ kody bólu brzucha opisują objawy, a nie konkretną diagnozę, rzeczywiście tak jest stosowane najczęściej, gdy nie ustalono jeszcze ostatecznej diagnozy. Kody te można również zastosować, gdy objawowi bólu brzucha towarzyszy diagnoza, która zazwyczaj z nim nie jest związana, ale kod rozpoznania głównego powinien zawsze zostać zapisany jako pierwszy.

Kodów „nieokreślonych” należy używać, gdy informacje w karcie pacjenta nie są wystarczające do przypisania bardziej szczegółowego kodu. Zawsze zapisuj te kody tak dokładnie, jak to możliwe; zapisz największą liczbę znaków, jaką możesz zapisać na podstawie podanych informacji. Jeżeli ból brzucha występuje w dwóch lub więcej miejscach (tj. w prawym górnym kwadrancie i w lewym górnym kwadrancie), przypisz każdemu z nich odrębny kod.

Więcej wskazówek dotyczących stosowania kodów ICD-10 dotyczących bólu brzucha można znaleźć zapoznaj się z tym dokumentem .

Jakie są kody ICD-10?

Kody ICD (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) to kody sposób, w jaki lekarze mogą zapisywać diagnozy w zwięzłym, uniwersalnym języku. Kody ICD-10 odnoszą się do kodów z 10. Rewizji tego systemu klasyfikacji. Kody te składają się z trzech do siedmiu znaków (liter i cyfr).

ICD-10 oficjalnie zastąpił ICD-9 w USA w październiku 2015 r. Była to odpowiedź na potrzebę rejestrowania przez lekarzy bardziej szczegółowych i trafnych diagnoz w aktualnym ujęciu. Kodów ICD-10 jest pięć razy więcej niż kodów ICD-9!

Co dalej?

Szukasz więcej kodów ICD-10? Sprawdź naszą listę kodów ICD-10 dla cukrzycy tutaj.