Czy tworzysz plan opieki pielęgniarskiej w przypadku zmniejszonej pojemności minutowej serca? A może zdiagnozowano u Ciebie lub u bliskiej Ci osoby?
Ten przewodnik wyjaśnia przyczyny zmniejszonej pojemności minutowej serca, jak ją diagnozować i jak sobie z nią radzić aby pomóc Ci zrozumieć wszystko, co musisz wiedzieć o tej chorobie.
Poniżej znajduje się spis treści, który pomoże Ci łatwo znaleźć potrzebne informacje:
- Co oznacza zmniejszony rzut serca?
- Co powoduje zmniejszenie rzutu serca?
- Jakie są objawy zmniejszonego rzutu serca?
- Jak ocenia się zmniejszoną pojemność minutową serca?
- Jaki jest pożądany wynik u osób ze zmniejszoną pojemnością minutową serca?
- Jakie interwencje pielęgniarskie stosuje się u osób ze zmniejszoną pojemnością minutową serca?
- Podsumowanie planu opieki nad zmniejszonym rzutem serca
Co oznacza zmniejszona pojemność minutowa serca?
Pojemność minutowa serca to ilość krwi pompowanej przez serce w ciągu jednej minuty. Jest to iloczyn tętna (liczby uderzeń serca na minutę) i objętości wyrzutowej (ilości krwi przepompowanej na uderzenie) i zwykle wyraża się ją w litrach na minutę. Normalna pojemność minutowa serca wynosi zazwyczaj od 4 do 8 litrów na minutę zmniejszony rzut serca oznacza, że rzut jest niższy niż 4 litry/minutę. Pojemność minutowa serca zależy przede wszystkim od czterech czynników:
- Tętno: Jak szybko bije serce
- Kurczliwość: Jak bardzo mięsień sercowy jest w stanie się skurczyć
- Obciążenie wstępne: stopień rozciągnięcia komór, gdy mięsień sercowy rozluźnia się i pozwala na wypełnienie komór krwią
- Obciążenie następcze: Siła, z jaką muszą działać komory, aby pompować krew
Osoba ze zdrowym sercem będzie pompować krew w ilości wystarczającej do zapotrzebowania metabolicznego organizmu. Zmniejszony rzut serca oznacza, że serce nie pompuje i nie rozprowadza wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Może to stanowić poważny problem, ponieważ organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi i tlenu do wykonywania normalnych funkcji metabolicznych, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym niewydolności serca.
Co powoduje zmniejszoną pojemność minutową serca?
Co powoduje, że serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi? Zmniejszony rzut serca może wystąpić z różnych powodów. Pojemność minutowa serca zależy od wielu czynników, a określenie dokładnej przyczyny zmniejszonej pojemności minutowej serca może czasami stanowić wyzwanie. Zmniejszony rzut serca może wystąpić nagle lub rozwijać się powoli w miarę upływu czasu.
Seniorzy są bardziej narażeni na zmniejszoną pojemność minutową serca, ponieważ ich wiek powoduje, że są ogólnie bardziej narażeni na problemy kardiologiczne.
Nie ma jednej najczęstszej przyczyny, ale niektóre z głównych przyczyn zmniejszonej pojemności minutowej serca to:
| Zastawkowa choroba serca | Przewlekłe wysokie lub niskie ciśnienie krwi | Anafilaksja (ciężka reakcja alergiczna) |
| Streptokokowy zespół wstrząsu toksycznego (STSS) | Wrodzone wady serca | Zła dieta |
| Choroba nerek | Niedomykalność mitralna (cofanie się krwi między dwiema lewymi komorami serca) | Wysoki cholesterol |
| Palenie | Cukrzyca | Brak równowagi elektrolitowej (takiej jak wapń lub potas) |
| Brak doświadczenia | Używanie narkotyków | Azotemia (wysoki poziom związków azotu we krwi) |
| Kardiomiopatia rozstrzeniowa (powiększenie jednej lub więcej komór serca) |
Jakie są objawy zmniejszonej pojemności minutowej serca?
Jakie są skutki zmniejszonego rzutu serca? Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy zmniejszonego rzutu serca, chociaż nie u każdego ze zmniejszoną pojemnością minutową serca wystąpią wszystkie te objawy.
| Niskie ciśnienie krwi | Zmęczenie | Słabość |
| Tachykardia (szybkie tętno), nawet podczas odpoczynku | Słaby, nieregularny puls | Szybkie oddychanie |
| Zawroty głowy | Dezorientacja | Półomdlały |
| Ból w klatce piersiowej | Zmniejszona ilość wydalanego moczu | Lęk |
| Obrzęk kostek, stóp lub brzucha | Przybranie na wadze | Matowa skóra, która może być zimna i wilgotna |
| Powiększenie wątroby |
Jak ocenia się zmniejszoną pojemność minutową serca?
Zmniejszony rzut serca może zostać zdiagnozowany wyłącznie przez lekarza. Jeśli pacjent wykazuje oznaki zmniejszonego rzutu serca, istnieje kilka sposobów ich zdiagnozowania. Poniższy wykres przedstawia typowe badania przeprowadzane w celu sprawdzenia zmniejszonej pojemności minutowej serca oraz objawy, które często wskazują, że u pacjenta może wystąpić zmniejszona pojemność minutowa serca.
| Ocena | Objawy zmniejszonej pojemności minutowej serca |
| Sprawdź puls | Słaby lub nieregularny puls |
| Zmierz tętno | Ponad 60 uderzeń na minutę |
| Słuchaj tonów serca za pomocą stetoskopu | Bicie serca często będzie brzmiało miękko i słabo; serce może również brzmieć nieregularnie |
| Zwróć uwagę na częstość oddechów, rytm i dźwięki oddechu | Szybki, płytki oddech, może mieć trudności z złapaniem oddechu |
| Sprawdź ciśnienie krwi | Niskie ciśnienie krwi |
| Oceń wygląd i temperaturę skóry | Zimna, wilgotna lub blada skóra |
| Rejestruj ilość wydalanego moczu i częstotliwość oddawania moczu przez pacjenta | Często mała ilość wydalanego moczu<30 ml/hour |
| Sprawdź, czy nie występuje ból w klatce piersiowej | Często występuje ból w klatce piersiowej |
| Zrób prześwietlenie klatki piersiowej | Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać gromadzenie się płynu w płucach lub powiększone serce |
| Zamów badanie echokardiograficzne | Serce może być powiększone, pompować szybciej niż normalnie i/lub nie napełniać się prawidłowo |
| Zapytaj o zmęczenie lub osłabienie | Często odczuwa się zmęczenie i zmęczenie |
| Zmierz nasycenie tlenem za pomocą pulsoksymetrii | Zmiany w nasyceniu tlenem są wczesnym objawem zmniejszonej pojemności minutowej serca |
| Sprawdź, czy nie doszło do zatrzymania płynów lub przyrostu masy ciała | Często zatrzymują płyn w kończynach i/lub doświadczają przyrostu masy ciała |
Jaki jest pożądany wynik u osób ze zmniejszoną pojemnością minutową serca?
W zależności od pacjenta i przyczyn zmniejszonej pojemności minutowej serca, pożądane są różne wyniki w zakresie kontrolowania i leczenia choroby. U niektórych osób pojemność minutową serca można przywrócić do normalnego, zdrowego poziomu, podczas gdy u innych problem ma charakter przewlekły i konieczne będzie wprowadzenie zmian w stylu życia, aby opanować zmniejszoną pojemność minutową serca.
Dowody poprawy rzutu serca obejmują:
- Ciśnienie krwi w granicach normy dla pacjenta
- Puls stabilny i w granicach 60-100 uderzeń na minutę
- Oddychanie jest niestrudzone
- Wydalanie moczu co najmniej 30 ml/godzinę
- Pacjent czuje się mniej osłabiony i zmęczony
- Żadnych zawrotów głowy i dezorientacji
- Skóra jest ciepła i ma normalny kolor
Jednak nie wszyscy pacjenci mogą osiągnąć te pożądane wyniki. Aby osiągnąć pożądany wynik, można wdrożyć różne plany opieki pielęgniarskiej w przypadku zmniejszonej pojemności minutowej serca, co opisano w następnej sekcji.
Jakie są interwencje pielęgniarskie u pacjentów ze zmniejszoną pojemnością minutową serca?
Plan leczenia zmniejszonego rzutu serca zostanie zalecony i wdrożony dopiero po przeprowadzeniu dokładnej oceny lekarskiej.
Typowe interwencje pielęgniarskie w przypadku zmniejszonej pojemności minutowej serca obejmują:
- Podaj dodatkowy tlen (jeśli to konieczne)
- Monitoruj spożycie płynów, w tym kroplówek, jeśli to konieczne
- Monitoruj tętno pacjenta
- Monitoruj ciśnienie krwi
- Nagrywaj dźwięki serca
- Rejestruj puls
- Ocenić wygląd i temperaturę skóry (pod kątem bladości, niebieskiego koloru, lepkości itp.)
Niektóre długoterminowe zmiany stylu życia można wdrożyć w ramach planu leczenia zmniejszającego rzut serca. Lekarz może zalecić pacjentowi:
- Zmniejsz spożycie sodu (zazwyczaj<2000mg a day)
- Zmniejsz spożycie kalorii, aby stracić nadmiar tłuszczu i utrzymać zdrowszą wagę
- Zmniejsz ogólne spożycie tłuszczu, aby obniżyć poziom lipidów
- Zwiększaj, zmniejszaj lub zmieniaj aktywność fizyczną, aby utrzymać siłę, ale nie przeciążać serca
Podsumowanie: Plan opieki pielęgniarskiej w przypadku zmniejszonej pojemności minutowej serca
Zmniejszony rzut serca jest często poważnym schorzeniem Dzieje się tak, gdy serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, z których niektóre obejmują choroby serca, wrodzone wady serca i niskie ciśnienie krwi. Osoby ze zmniejszoną pojemnością minutową serca często mają słabe i nieregularne tętno, szybkie bicie serca, zmniejszone wydalanie moczu i skórę, która jest zimna, blada lub matowa. Mogą również czuć się zmęczeni, osłabieni i zawroty głowy.
Aby ustalić, czy u pacjenta występuje zmniejszona pojemność minutowa serca, lekarz może między innymi sprawdzić tętno pacjenta, monitorować tętno, sprawdzić ciśnienie krwi i osłuchać serce stetoskopem.
Plan opieki pielęgniarskiej w przypadku zmniejszonego rzutu serca będzie dostosowany do każdego pacjenta i może obejmować monitorowanie częstości akcji serca, ciśnienia krwi i spożycia płynów. Pacjentowi można również zalecić zmianę stylu życia, taką jak zmniejszenie spożycia sodu i ograniczenie kalorii.